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青海:实现全国医保信息平台重点监测数据全量归集
[更新:2024-12-3] [来源:]

  近日,青海省政府新闻办举行“懂青海 爱青海 兴青海”系列新闻发布会医保专场新闻发布会,青海省医疗保障局介绍,按照国家医保局统一安排部署和省委省政府要求,推动线上线下融合发展,推进办事标准化、规范化、便捷化、数字化,率先实现全国医保信息平台重点监测数据全量归集,且数据质量全部达标。

  青海省医保局统一救助范围、救助政策、基金管理、经办服务、信息系统,充分利用数据信息技术构建便捷保障新模式,形成无差别、均等化医疗救助,优化简化数据对接流程,全面实施“免申即享”,救助对象发生的门诊、住院医疗费用给予直接救助,实现享受待遇全程“零跑路”。

  按照“最少必须”原则,从源头上打破新生儿参保需要身份证或户口簿的限制,实现以《出生医学证明》为身份标识办理参保登记和缴费,自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。新生儿参保缴费平均时长6.76天,生育医疗费用结算平均时长3.1天,分别比全国平均办理时长缩短1.94天和5.8天,直接结算率100%。

  改变多方申报传统模式,整合养老保险办理退休、医保在职转退休、住房公积金提取等多项业务,在省政务服务网“高效办成一件事”专区上线退休一件事模块,申请人只需在线上平台提交一次申请,填写一次表单,即可完成所有退休相关事项的办理,“一站式联办”“一体化服务”工作取得新成效。职工退休线上办理时长由原来的10个工作日缩短为1个工作日,实现信息多跑路,群众少跑腿。

  发挥数智赋能优势,医保高频事项全省通办,省内医保关系转移线上办理及个人账户余额“秒到账”。聚焦“一老一小”,全省9个统筹区实现线上办理家庭共济和亲情账户,分担老人和小孩医药和参保费用,帮助老人小孩“码”上看病、“码”上购药。实行线上对账模式,将原本繁琐、费时费力的对账工作由5个工作日缩短至1个工作日,对账工作效率明显提高,减轻医药机构资金垫付压力。

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